直腸腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)性質(zhì)、分期及個(gè)體差異綜合判斷。良性腫瘤通常預(yù)后良好，惡性腫瘤的嚴(yán)重性與其分期密切相關(guān)。
1、良性直腸腫瘤：
多數(shù)直腸息肉屬于良性病變，如管狀腺瘤或炎性息肉。體積較小且無(wú)上皮內(nèi)瘤變的息肉可通過(guò)腸鏡切除，術(shù)后定期隨訪(fǎng)即可。此類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，極少引起腸梗阻或出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者五年生存率接近100%。日常需注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品，每3-5年進(jìn)行腸鏡復(fù)查。
2、惡性直腸腫瘤早期：
T1-2期直腸癌病灶局限于腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，五年生存率可達(dá)80%-90%。根治性手術(shù)是主要治療手段，部分病例可聯(lián)合新輔助放化療。早期患者術(shù)后需進(jìn)行CEA監(jiān)測(cè)和影像學(xué)隨訪(fǎng)，飲食上需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于恢復(fù)腸道功能。
3、惡性直腸腫瘤中晚期：
III期以上腫瘤伴隨淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，需采用多學(xué)科綜合治療。局部進(jìn)展期患者需接受術(shù)前放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)，晚期患者以姑息性治療為主。中晚期患者常出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀，需特別注意貧血糾正和營(yíng)養(yǎng)支持，可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
無(wú)論腫瘤性質(zhì)如何，建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查。已確診患者需保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳或騎自行車(chē)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。飲食需遵循低渣、高熱量原則，烹飪方式以蒸煮為主。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排便功能，同時(shí)需建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)具有積極作用。
