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        什么叫陰式子宮切除

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-12 09:50 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        陰式子宮切除是一種通過陰道途徑完成的子宮切除術(shù),適用于子宮脫垂、良性腫瘤等非惡性病變患者。手術(shù)不遺留腹部疤痕,恢復(fù)較快,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和盆底功能。

        1、手術(shù)原理:經(jīng)陰道切開前后穹窿進(jìn)入盆腔,依次切斷子宮韌帶及血管,完整取出子宮后縫合陰道殘端。相比開腹手術(shù),避免腹腔干擾,術(shù)后腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)降低。術(shù)前需排除陰道狹窄、惡性腫瘤等禁忌癥。

        2、核心優(yōu)勢(shì):創(chuàng)傷小且美觀性高,術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)。住院時(shí)間縮短至3-5天,出血量通常少于100ml。研究顯示其疼痛評(píng)分比腹腔鏡手術(shù)低30%,適合肥胖患者避免腹部切口感染風(fēng)險(xiǎn)。

        3、適應(yīng)癥選擇:主要針對(duì)子宮脫垂Ⅱ度以上、癥狀性子宮肌瘤如月經(jīng)過多、子宮內(nèi)膜非典型增生等良性疾病。要求子宮體積≤孕12周大小,無嚴(yán)重盆腔粘連病史,術(shù)前需進(jìn)行宮頸TCT和子宮內(nèi)膜活檢。

        4、術(shù)后管理:使用頭孢曲松預(yù)防感染,布洛芬控制疼痛。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,三個(gè)月內(nèi)避免提重物??赡艹霈F(xiàn)短期排尿不適或陰道少量滲血,需監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防盆腔膿腫。

        5、風(fēng)險(xiǎn)控制:術(shù)中可能發(fā)生膀胱/直腸損傷發(fā)生率<1%,嚴(yán)重出血需輸血概率約2%。術(shù)后遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)包括陰道頂端脫垂發(fā)生率5%-15%、性交疼痛8%-20%,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌預(yù)防。

        術(shù)后飲食多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配菠菜等富鐵食材糾正貧血。每日進(jìn)行30分鐘步行促進(jìn)血液循環(huán),6周后逐步恢復(fù)瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,使用純棉內(nèi)褲減少摩擦,三個(gè)月后復(fù)查盆底超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。

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