成人頭頂凹陷可能由遺傳因素、外傷后遺癥、骨質(zhì)疏松、顱骨發(fā)育異常、垂體瘤壓迫等原因引起。
1、遺傳因素:部分人群因家族遺傳特征出現(xiàn)顱骨結(jié)構(gòu)輕微凹陷,屬于正常生理變異。無(wú)需特殊治療,可通過(guò)發(fā)型修飾改善外觀,定期觀察凹陷是否進(jìn)展即可。
2、外傷后遺癥:頭部撞擊可能導(dǎo)致顱骨線性骨折愈合后形成凹陷。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷減少血腫,后期熱敷促進(jìn)吸收。伴隨頭痛頭暈需排查慢性硬膜下血腫,必要時(shí)行顱骨修復(fù)術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松:長(zhǎng)期缺鈣或維生素D缺乏導(dǎo)致顱骨變薄,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。每日補(bǔ)充800IU維生素D3,攝入牛奶、豆腐等高鈣食物,配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
4、顱骨發(fā)育異常:先天性顱縫早閉癥可導(dǎo)致舟狀頭等畸形。嬰幼兒期需進(jìn)行顱骨重塑手術(shù),成人已定型者可考慮定制顱骨修復(fù)假體,需神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5、垂體瘤壓迫:生長(zhǎng)激素型垂體瘤可能引起顱骨內(nèi)板吸收。伴隨視力下降、手足肥大等癥狀時(shí)需行垂體MRI,治療選擇經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)或伽馬刀放療,術(shù)后監(jiān)測(cè)激素水平。
日常需保證每日30分鐘日照促進(jìn)鈣吸收,每周3次啞鈴訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,避免頭部劇烈碰撞。突然出現(xiàn)的凹陷伴嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就診,排除急性顱內(nèi)病變。長(zhǎng)期存在凹陷可每年測(cè)量凹陷深度,超過(guò)5毫米需影像學(xué)復(fù)查。