胃鏡檢查的疼痛等級(jí)因人而異,通常屬于輕度到中度不適,可通過(guò)心理準(zhǔn)備、局部麻醉、無(wú)痛胃鏡技術(shù)、呼吸調(diào)節(jié)、術(shù)后護(hù)理等方式緩解。胃鏡不適感可能由咽喉敏感、緊張情緒、操作刺激、體位不適、個(gè)體差異等因素引起。
1、心理準(zhǔn)備:檢查前充分了解流程能降低焦慮感。醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)解釋操作步驟,部分醫(yī)院提供虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬檢查過(guò)程。建議提前練習(xí)用鼻呼吸、吞咽動(dòng)作,避免檢查時(shí)因緊張加劇不適。
2、局部麻醉:檢查前口服利多卡因膠漿或含服丁卡因含片可麻痹咽喉部。麻醉劑能減少鏡身通過(guò)咽喉時(shí)的嘔吐反射,效果持續(xù)約30分鐘。對(duì)麻醉藥物過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生選擇替代方案。
3、無(wú)痛技術(shù):靜脈注射丙泊酚、咪達(dá)唑侖等麻醉藥物可實(shí)現(xiàn)無(wú)痛胃鏡。全程在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,適合耐受性差或需長(zhǎng)時(shí)間檢查者。檢查后需有人陪同,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛和高空作業(yè)。
4、呼吸調(diào)節(jié):采用緩慢的腹式呼吸能減輕惡心感。當(dāng)鏡身通過(guò)食道時(shí),根據(jù)護(hù)士指令做吞咽動(dòng)作配合進(jìn)鏡。避免憋氣或突然咳嗽,可能增加黏膜摩擦導(dǎo)致不適。
5、個(gè)體差異:慢性咽炎患者可能反應(yīng)更強(qiáng)烈,吸煙者耐受性相對(duì)較好。兒童、老年人等特殊群體可采用超細(xì)徑胃鏡。檢查后2小時(shí)禁食,選擇米湯、蒸蛋等溫涼流質(zhì)食物過(guò)渡。
檢查后避免辛辣、酒精等刺激性飲食48小時(shí),出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,適量攝入山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材有助于維持消化道健康。長(zhǎng)期胃部不適者建議每年復(fù)查胃鏡,配合碳13呼氣試驗(yàn)篩查幽門螺桿菌感染。