頭皮屑多且大塊還結(jié)痂可通過酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、水楊酸軟膏等方式治療。該癥狀通常由脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、頭皮干燥、接觸性皮炎等原因引起。
1、脂溢性皮炎:可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為油膩性鱗屑、紅斑伴瘙癢等癥狀。日常使用含酮康唑或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水,嚴重時短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
2、銀屑病:與遺傳因素、免疫異常相關(guān),常見頭皮厚層銀白色鱗屑及薄膜現(xiàn)象。局部治療選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑。
3、真菌感染:主要由須癬毛癬菌等致病菌引起,表現(xiàn)為灰白色鱗屑斑塊伴斷發(fā)??拐婢委熓走x特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等外用唑類藥物,頑固病例口服伊曲康唑。
4、頭皮干燥:冬季氣候、過度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失,形成干燥性屑塊。減少洗發(fā)頻率,選用含甘油、神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)產(chǎn)品,溫水沖洗后涂抹礦物油基護發(fā)素。
5、接觸性皮炎:染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等刺激物誘發(fā)頭皮紅腫脫屑。立即停用致敏產(chǎn)品,冷敷緩解炎癥,必要時短期使用地奈德乳膏等中效激素。
日常護理需避免搔抓結(jié)痂部位,洗發(fā)水溫控制在38℃以下,每周2-3次使用溫和嬰兒洗發(fā)露。飲食補充維生素B族及鋅元素,限制高糖高脂攝入。持續(xù)癥狀超過兩周或伴隨滲液、膿皰時,需皮膚科進行真菌鏡檢與斑貼試驗。