干性濕疹可通過保濕劑、糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥、抗生素等藥物治療。干性濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境干燥、遺傳因素、過敏反應等原因引起。

1、保濕修復：

皮膚屏障功能受損是干性濕疹的核心發(fā)病機制。尿素軟膏、凡士林、神經(jīng)酰胺乳液等保濕劑能補充角質(zhì)層脂質(zhì)，修復皮脂膜。建議每日涂抹2-3次，沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。嚴重者可選擇含5%-10%尿素的強效保濕產(chǎn)品。

2、抗炎治療：

中重度炎癥需外用糖皮質(zhì)激素控制。氫化可的松軟膏適用于面部等薄嫩皮膚，丙酸氟替卡松乳膏針對軀干四肢皮損，鹵米松乳膏用于頑固性厚皮損。使用周期不超過2周，需遵醫(yī)囑階梯減量。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可作為長期維持治療。

3、止癢管理：

劇烈瘙癢影響生活質(zhì)量時可口服抗組胺藥。氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥嗜睡副作用較小，適合日間使用。夜間瘙癢明顯者聯(lián)用酮替芬或苯海拉明。合并神經(jīng)性瘙癢可嘗試加巴噴丁。

4、繼發(fā)感染：

搔抓導致的繼發(fā)細菌感染需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染合并時聯(lián)用酮康唑乳膏。廣泛感染者需口服頭孢氨芐或阿奇霉素。感染控制后應立即恢復保濕治療。

5、免疫調(diào)節(jié)：

頑固性病例可考慮短期系統(tǒng)用藥。潑尼松等口服激素適用于急性發(fā)作，環(huán)孢素用于成人難治性病例。新型生物制劑如度普利尤單抗針對Th2通路炎癥因子，需嚴格評估適應癥。

干性濕疹患者需建立長期護理方案。冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%，選擇棉質(zhì)透氣衣物。避免過度清潔，禁用堿性沐浴露。飲食補充亞麻籽油、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物。適度進行游泳、瑜伽等低刺激運動有助于緩解癥狀。瘙癢發(fā)作時可冷敷或輕拍代替搔抓。每3個月復診評估藥物調(diào)整需求。