焦慮癥可通過情緒評(píng)估、軀體癥狀觀察、行為模式分析、社會(huì)功能評(píng)估、專業(yè)診斷等方式判斷。焦慮癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、情緒評(píng)估:
持續(xù)兩周以上的過度擔(dān)憂或恐懼是核心癥狀,表現(xiàn)為對(duì)日常事務(wù)難以控制的緊張感,常伴隨災(zāi)難化思維。典型情緒包括坐立不安、易怒、注意力渙散,部分患者出現(xiàn)情感麻木或突然的驚恐發(fā)作。
2、軀體癥狀觀察:
自主神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)引發(fā)心悸、出汗、顫抖等體征,消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)惡心、腹瀉。肌肉緊張性頭痛和頸肩疼痛常見,呼吸急促或窒息感可能提示急性焦慮發(fā)作,這些癥狀需排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性問題。
3、行為模式分析:
回避行為如拒絕社交或特定場(chǎng)所暴露是典型表現(xiàn),安全行為如反復(fù)檢查門窗可能伴隨強(qiáng)迫動(dòng)作。工作效率下降、決策困難反映認(rèn)知功能受損,部分患者出現(xiàn)物質(zhì)濫用等代償行為。
4、社會(huì)功能評(píng)估:
人際關(guān)系敏感度增高導(dǎo)致沖突頻發(fā),工作學(xué)習(xí)效率顯著降低。親密關(guān)系中出現(xiàn)過度依賴或疏離兩極表現(xiàn),長(zhǎng)期失眠影響日間社會(huì)角色履行能力。
5、專業(yè)診斷:
精神科醫(yī)生會(huì)采用漢密爾頓焦慮量表等工具評(píng)估,需符合DSM-5中持續(xù)6個(gè)月以上的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。鑒別診斷需排除抑郁癥、雙向障礙及軀體形式障礙,腦電圖或激素檢測(cè)輔助判斷生理基礎(chǔ)。
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走可調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平,地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù),正念呼吸訓(xùn)練能即時(shí)緩解急性癥狀。建立規(guī)律睡眠周期,限制咖啡因攝入,癥狀持續(xù)時(shí)需精神科門診評(píng)估,認(rèn)知行為療法與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)合干預(yù)效果顯著。