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        手上起水泡伴隨疼痛瘙癢多由汗皰疹、接觸性皮炎或真菌感染引起,常見誘因包括過敏反應(yīng)、局部刺激、微生物感染、免疫異常及遺傳因素。

        酮康唑乳膏

        金達(dá)克寧 酮康唑乳膏 生產(chǎn)廠家:西安楊森制藥有限公司 功能主治:用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。 用法用量:局部外用,取本品適量涂于患處,每日1~2次。用藥后雖可很快見效,但為減少復(fù)發(fā),體癬﹑股癬﹑花斑癬以及皮膚念珠菌病,應(yīng)連續(xù)治療2~4周;手足癬連續(xù)使用4~6周。
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        1、過敏反應(yīng):

        接觸洗滌劑、金屬鎳或染發(fā)劑等致敏物質(zhì)可引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng),導(dǎo)致表皮內(nèi)水皰形成。患者常伴有紅斑和劇烈瘙癢,斑貼試驗可明確過敏原。急性期需避免搔抓,局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,口服抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。

        2、局部刺激:

        長期摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激會破壞皮膚屏障,引發(fā)刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的水泡群,常見于手掌和指縫。建議佩戴棉質(zhì)手套隔離刺激源,使用含氧化鋅的護(hù)手霜修復(fù)皮膚。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏。

        3、微生物感染:

        紅色毛癬菌感染會導(dǎo)致手癬,初期為小水泡伴脫屑,皮損呈環(huán)形擴展。取皮屑鏡檢可見菌絲,需聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬片治療。單純皰疹病毒感染則表現(xiàn)為簇集性水泡,阿昔洛韋乳膏可縮短病程。

        4、免疫異常:

        自身免疫性疾病如天皰瘡會攻擊橋粒蛋白,導(dǎo)致表皮松解形成松弛性大皰。直接免疫熒光檢查可見IgG沉積,系統(tǒng)治療需采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。掌跖膿皰病則與IL-17通路異常激活相關(guān)。

        5、遺傳因素:

        家族性掌跖角化癥患者因角蛋白基因突變,易反復(fù)出現(xiàn)深在性水泡。表現(xiàn)為對稱性厚壁水皰,冬季加重。日常需堅持使用20%尿素軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者可嘗試阿維A酸口服治療。

        保持手部干燥清潔,避免接觸堿性物質(zhì)。日??蛇x用pH5.5弱酸性洗手液,洗手后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。建議穿著透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動,若水泡持續(xù)增大或出現(xiàn)膿液需及時就診皮膚科。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。

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