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        馬拉色菌毛囊炎可通過酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物治療,通常由皮膚油脂分泌旺盛、高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。

        酮康唑乳膏

        金達(dá)克寧 酮康唑乳膏 生產(chǎn)廠家:西安楊森制藥有限公司 功能主治:用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。 用法用量:局部外用,取本品適量涂于患處,每日1~2次。用藥后雖可很快見效,但為減少?gòu)?fù)發(fā),體癬﹑股癬﹑花斑癬以及皮膚念珠菌病,應(yīng)連續(xù)治療2~4周;手足癬連續(xù)使用4~6周。
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        1、酮康唑乳膏:

        酮康唑作為廣譜抗真菌藥物,能有效抑制馬拉色菌細(xì)胞膜麥角固醇合成。該藥膏需每日涂抹患處1-2次,連續(xù)使用2-4周。使用期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼周黏膜。合并皮膚破損時(shí)需暫停使用。

        2、聯(lián)苯芐唑乳膏:

        聯(lián)苯芐唑通過干擾真菌細(xì)胞膜通透性發(fā)揮殺菌作用,對(duì)馬拉色菌有高度選擇性。臨床建議睡前涂抹并保留8小時(shí),療程不少于3周。該藥物滲透性強(qiáng),涂抹后無需封包。哺乳期婦女慎用。

        3、特比萘芬乳膏:

        特比萘芬通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌代謝。每日涂抹1次,癥狀消退后繼續(xù)用藥1周以防復(fù)發(fā)。該藥可能引起接觸性皮炎,與環(huán)孢素合用需監(jiān)測(cè)肝功能。兒童使用需減半劑量。

        4、伴隨癥狀處理:

        馬拉色菌毛囊炎可能與皮膚油膩、多汗體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、瘙癢、毛囊膿皰等癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏,劇烈瘙癢口服氯雷他定。

        5、輔助治療措施:

        穿透氣棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,水溫控制在37℃以下沐浴。每周2次用二硫化硒洗劑清洗患處,避免使用油性護(hù)膚品。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期用激素者逐步減量。

        治療期間保持低糖低脂飲食,限制奶制品攝入。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,優(yōu)先選擇快走或游泳。沐浴后完全擦干褶皺部位,床單每周用60℃熱水消毒。癥狀持續(xù)4周無改善需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),頑固病例考慮口服伊曲康唑沖擊療法。合并HIV感染等免疫缺陷患者需系統(tǒng)抗真菌治療。

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