藥物過(guò)敏癥狀可能反復(fù)出現(xiàn),關(guān)鍵在于是否再次接觸致敏藥物。藥物過(guò)敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),當(dāng)機(jī)體重復(fù)接觸相同藥物成分時(shí),既往產(chǎn)生的特異性抗體會(huì)再次觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
一、藥物過(guò)敏反復(fù)發(fā)作的機(jī)制:
藥物過(guò)敏本質(zhì)為IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)或T細(xì)胞介導(dǎo)的Ⅳ型遲發(fā)型反應(yīng)。致敏階段藥物半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生記憶性淋巴細(xì)胞和特異性抗體。當(dāng)再次接觸同種藥物時(shí),記憶細(xì)胞迅速活化并釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀復(fù)發(fā),嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。
二、影響癥狀復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素:
過(guò)敏癥狀是否反復(fù)取決于藥物暴露頻率與個(gè)體免疫狀態(tài)。部分藥物如青霉素類(lèi)抗生素、磺胺類(lèi)藥物、非甾體抗炎藥等易誘發(fā)交叉過(guò)敏,即使更換不同劑型或衍生藥物仍可能引發(fā)反應(yīng)。同時(shí),免疫功能紊亂、慢性感染或遺傳性過(guò)敏體質(zhì)患者更易出現(xiàn)癥狀反復(fù)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需嚴(yán)格避免致敏藥物及其結(jié)構(gòu)類(lèi)似物,就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。日??蛇M(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確敏感藥物,隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。突發(fā)過(guò)敏時(shí)可使用抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重反應(yīng)需立即注射腎上腺素。維持規(guī)律作息、均衡飲食有助于調(diào)節(jié)免疫功能,降低過(guò)敏復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。