老年人頭暈可通過神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、耳鼻喉科、內(nèi)分泌科、骨科等科室診療。頭暈可能與腦血管疾病、心律失常、耳石癥、甲狀腺功能異常、頸椎病等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科：

腦血管病變是老年人頭暈的常見原因，可能與腦動脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈伴肢體麻木。該科室可通過頭顱CT、頸動脈超聲等檢查明確診斷，常用藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平。

2、心血管內(nèi)科：

心律失?；蚋哐獕簩?dǎo)致腦供血不足時引發(fā)頭暈，可能與房顫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等因素有關(guān)，常伴隨心悸胸悶癥狀。動態(tài)心電圖監(jiān)測可確診，治療藥物含美托洛爾、胺碘酮、硝苯地平。

3、耳鼻喉科：

耳石癥或梅尼埃病引起的眩暈性頭暈，可能與內(nèi)耳淋巴液代謝紊亂、前庭功能障礙等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的旋轉(zhuǎn)性眩暈。可通過變位試驗診斷，手法復(fù)位為主要治療方式。

4、內(nèi)分泌科：

甲狀腺功能減退或低血糖導(dǎo)致的代謝性頭暈，可能與自身免疫性甲狀腺炎、胰島素瘤等因素有關(guān)，多伴有乏力出汗癥狀。需檢測甲狀腺功能及血糖，治療藥物包括左甲狀腺素鈉、二甲雙胍、格列美脲。

5、骨科：

頸椎病壓迫椎動脈時出現(xiàn)頸源性頭暈，可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，常伴隨頸肩部疼痛。頸椎MRI可明確診斷，物理治療和頸椎牽引為主要干預(yù)手段。

建議頭暈老年人保持規(guī)律作息，每日進行八段錦或散步等低強度運動，飲食注意補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。監(jiān)測血壓血糖變化，避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。癥狀持續(xù)或加重時需完善多學(xué)科聯(lián)合診療。