陰道清潔度檢查主要通過陰道分泌物顯微鏡檢完成，評估標準包括陰道桿菌、上皮細胞、白細胞及雜菌數(shù)量，分為Ⅰ-Ⅳ度。檢查方法主要有婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物涂片鏡檢、pH值測定、胺試驗、線索細胞檢測五種。

1、婦科檢查：

醫(yī)生使用窺陰器暴露陰道后，肉眼觀察分泌物性狀。正常分泌物呈白色稀糊狀，無腥臭。異常情況可見泡沫狀提示滴蟲感染、豆渣樣念珠菌感染或灰白色魚腥味分泌物細菌性陰道病。檢查時需避開月經(jīng)期，檢查前24小時避免性生活及陰道灌洗。

2、涂片鏡檢：

取陰道側壁分泌物制作生理鹽水濕片，顯微鏡下觀察清潔度分級。Ⅰ度為正常：大量陰道桿菌和上皮細胞，白細胞0-5/HP；Ⅱ度為基本正常：少量雜菌，白細胞5-15/HP；Ⅲ度提示炎癥：雜菌增多，白細胞15-30/HP；Ⅳ度顯著異常：陰道桿菌消失，大量雜菌和白細胞＞30/HP。

3、pH值測定：

使用pH試紙檢測分泌物酸堿度。正常陰道pH≤4.5乳酸桿菌維持酸性環(huán)境，pH＞4.5提示菌群失調。細菌性陰道病pH常達5.0-5.5，滴蟲性陰道炎pH多＞5.0。檢測需在取樣后立即進行，避免暴露空氣影響結果。

4、胺試驗：

向分泌物滴加10%氫氧化鉀溶液，產(chǎn)生魚腥味為陽性，提示細菌性陰道病。因厭氧菌產(chǎn)生的尸胺、腐胺遇堿釋放胺味。該試驗特異性達90%，但敏感性約60%，需結合其他指標綜合判斷。

5、線索細胞檢測：

高倍鏡下觀察陰道上皮細胞邊緣附著大量細小顆粒加德納菌等，使細胞邊界模糊呈鋸齒狀。線索細胞＞20%即提示細菌性陰道病，其陽性預測值可達90%。需注意與酵母菌假菌絲鑒別。

日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲并每日更換。避免頻繁使用洗液沖洗陰道，以免破壞微生態(tài)平衡。建議每年進行一次婦科檢查，出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢或異味時及時就診。飲食注意補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品，控制高糖食物攝入以防誘發(fā)念珠菌感染。適度運動可增強免疫力，但需避免長時間穿著緊身運動褲造成局部潮濕。