腎造瘺術后護理需重點關注傷口管理、導管維護和感染預防。術后護理措施主要包括日常清潔、活動調整和并發(fā)癥監(jiān)測三方面。
日常清潔需保持造瘺口周圍皮膚干燥。每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭造瘺口周圍皮膚,避免使用酒精等刺激性液體。更換敷料時注意無菌操作,導管固定位置應定期輪換防止皮膚壓傷。洗澡時可用防水敷料保護傷口,禁止盆浴或游泳。
活動調整應避免導管牽拉或扭曲。日?;顒訒r用專用固定帶將引流袋固定于大腿或腰部,防止導管意外脫落。睡眠時建議健側臥位,引流袋位置需低于腎臟水平。三個月內禁止提重物、劇烈運動及腹部用力動作,咳嗽或打噴嚏時可用手輕壓傷口減輕震動。
并發(fā)癥監(jiān)測需警惕發(fā)熱、尿液異常等癥狀。術后可能出現(xiàn)血尿,通常2-3天內逐漸減輕,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊需及時就醫(yī)。觀察尿液性狀,發(fā)現(xiàn)渾濁、絮狀物等感染征兆應立即處理。定期檢查導管通暢性,如遇引流突然減少、腰部脹痛可能提示導管堵塞。
飲食方面建議每日飲水量保持在2000毫升以上,適量增加柑橘類水果攝入預防尿鹽結晶。限制菠菜、豆制品等高草酸食物,定期復查腎功能及電解質。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、寒戰(zhàn)高熱或導管脫出等情況需緊急醫(yī)療干預。