兒童眼外傷可能導(dǎo)致視力下降、角膜損傷、晶狀體脫位、青光眼及視網(wǎng)膜脫離等后果。主要影響包括短期視力障礙、長期視覺功能損害、繼發(fā)性眼部病變、心理創(chuàng)傷及學(xué)習(xí)能力受限。
1、視力下降:
眼外傷可直接損傷角膜或晶狀體,造成屈光介質(zhì)混濁,導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性視力模糊。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)弱視,需通過光學(xué)矯正或視覺訓(xùn)練干預(yù)。若傷及視神經(jīng),視力損害可能不可逆。
2、角膜損傷:
異物劃傷或化學(xué)灼傷可破壞角膜上皮層,引發(fā)劇烈疼痛、畏光流淚。未及時(shí)處理可能繼發(fā)感染性角膜炎,遺留角膜瘢痕影響屈光。深度損傷需行角膜移植術(shù)恢復(fù)透明度。
3、晶狀體脫位:
外力沖擊可使晶狀體懸韌帶斷裂,導(dǎo)致晶狀體半脫位或全脫位。表現(xiàn)為突發(fā)復(fù)視、高度近視或繼發(fā)性青光眼。需通過晶狀體切除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)重建光學(xué)通路。
4、繼發(fā)青光眼:
外傷后前房積血或房角結(jié)構(gòu)破壞可引發(fā)眼壓升高,損傷視神經(jīng)纖維。早期表現(xiàn)為眼脹頭痛,晚期出現(xiàn)視野缺損。需藥物控制眼壓,必要時(shí)行濾過性手術(shù)。
5、視網(wǎng)膜脫離:
鈍挫傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或鋸齒緣離斷,出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損。需盡快行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),延誤治療將造成永久性失明。
兒童眼外傷后需定期復(fù)查視力、眼壓及眼底,避免劇烈運(yùn)動防止二次損傷。飲食應(yīng)增加維生素A胡蘿卜、菠菜和抗氧化物質(zhì)藍(lán)莓、堅(jiān)果攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。建立眼健康檔案監(jiān)測視覺發(fā)育,心理疏導(dǎo)緩解創(chuàng)傷后焦慮。出現(xiàn)眼紅、畏光或視力驟降需立即急診處理。