牙齦側(cè)面出現(xiàn)凸起的硬塊可能由牙齦增生、根尖周炎、牙槽骨增生、頜骨囊腫或腫瘤等原因引起。具體診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、牙齦增生:長期慢性炎癥刺激或藥物副作用可能導(dǎo)致牙齦纖維組織過度生長,形成質(zhì)地較硬的局限性隆起。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔;病理性增生需通過牙齦切除術(shù)治療,可能與牙菌斑堆積、苯妥英鈉等藥物使用有關(guān),常伴隨刷牙出血、牙齦發(fā)紅等癥狀。
2、根尖周炎:齲齒未及時治療引發(fā)根尖區(qū)肉芽腫或膿腫,可在對應(yīng)牙齦處形成觸痛性硬結(jié)。建議根管治療清除感染源,配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制炎癥。該病多與深齲、牙髓壞死相關(guān),典型表現(xiàn)為咬合痛、患牙叩擊痛。
3、牙槽骨增生:骨質(zhì)代謝異常導(dǎo)致局部骨皮質(zhì)增厚,常見于長期缺牙或不良修復(fù)體刺激區(qū)域。輕度增生無需處理,影響義齒佩戴時需行骨修整術(shù)。發(fā)病可能與機(jī)械刺激、遺傳因素相關(guān),通常無疼痛但可能造成黏膜壓痛。
4、頜骨囊腫:發(fā)育性或炎癥性囊腫緩慢膨脹生長,可觸及骨性硬度的半球形隆起。需通過囊腫刮治術(shù)治療,較大囊腫可能需植骨修復(fù)。角化囊腫、根尖囊腫多見,早期無癥狀,后期或?qū)е旅娌炕?、牙齒移位。
5、腫瘤性病變:骨瘤、成釉細(xì)胞瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為緩慢生長的無痛硬塊,惡性腫瘤如骨肉瘤則生長迅速伴麻木感。需活檢明確性質(zhì),手術(shù)切除是主要治療方式。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞或成骨表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)病理性骨折。
日常應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),適量食用獼猴桃、乳制品等食物有助于維持牙周健康。避免咀嚼過硬食物造成機(jī)械刺激,建議每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大或伴隨疼痛、牙齒松動等癥狀時需立即就診。