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        頸動脈斑塊剝離手術(shù)是怎么做的

        發(fā)布時間:2025-04-20 07:12 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        頸動脈斑塊剝離手術(shù)可通過頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動脈支架成形術(shù)等方式治療。頸動脈斑塊通常與高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等因素有關(guān),常表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。

        1、術(shù)前評估:患者需接受頸動脈超聲、CT血管造影等檢查評估斑塊位置和狹窄程度。醫(yī)生根據(jù)結(jié)果制定個性化方案,排除嚴重心肺疾病等手術(shù)禁忌癥。

        2、麻醉準(zhǔn)備:手術(shù)多采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜,特殊情況使用全身麻醉。麻醉師會監(jiān)測血壓、心率等生命體征,維持腦部血流灌注穩(wěn)定。

        3、切口暴露:沿胸鎖乳突肌前緣作縱向切口,逐層分離組織至頸動脈分叉處。術(shù)中需小心避開迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng),避免聲嘶或吞咽困難。

        4、斑塊剝離:暫時阻斷頸動脈血流后縱行切開血管壁,用剝離子將粥樣斑塊從內(nèi)膜完整剝離。特別注意分叉處斑塊清除,避免殘留導(dǎo)致再狹窄。

        5、血管修復(fù):用人工補片或自體靜脈擴大縫合血管切口,恢復(fù)血流后檢查無滲漏。術(shù)后需抗血小板治療防止血栓形成,常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

        術(shù)后需低脂飲食控制血脂,推薦深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環(huán)。定期復(fù)查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊情況,控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)言語障礙或肢體麻木需立即就醫(yī),警惕腦卒中發(fā)生。

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