燙傷疤痕可通過激光治療、壓力療法、硅膠貼片、藥物注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、創(chuàng)面感染、體質(zhì)因素、護理不當、炎癥反應(yīng)過度等因素有關(guān)。
1、激光治療:點陣激光或脈沖染料激光能分解疤痕組織,刺激膠原重塑。適用于增生性疤痕或色素沉著,需多次治療,術(shù)后需嚴格防曬。治療間隔4-8周,可能出現(xiàn)暫時性紅斑。
2、壓力療法:定制彈力衣持續(xù)加壓6-12個月,抑制疤痕增生。適用于大面積燒傷后疤痕,需每日佩戴23小時以上。配合按摩可增強效果,壓力需維持在20-30mmHg。
3、硅膠貼片:水膠體敷料形成密閉環(huán)境,軟化疤痕組織。適用于新愈合創(chuàng)面,需每天使用12小時以上??刹眉糍N合患處,配合維生素E涂抹效果更佳。
4、藥物注射:曲安奈德、5-氟尿嘧啶等藥物局部注射,抑制纖維增生。適用于隆起性疤痕,每月注射1次。可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細血管擴張等副作用。
5、手術(shù)修復(fù):Z成形術(shù)或皮瓣移植改善疤痕攣縮。適用于影響功能的陳舊性疤痕,需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。植皮區(qū)可能出現(xiàn)色素差異或紋理改變。
疤痕修復(fù)期間需避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果。每日進行疤痕部位牽拉運動防止攣縮,愈合初期使用醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤。紫外線照射可能加重色素沉著,外出需涂抹SPF50+防曬霜。