房顫的確診需結(jié)合癥狀表現(xiàn)和醫(yī)學檢查，典型癥狀包括心悸、胸悶、氣短或脈搏不規(guī)則。
房顫的典型癥狀為突發(fā)或持續(xù)的心跳不規(guī)則，患者常感覺心臟跳動過快、過慢或不規(guī)律，部分人伴隨胸悶、頭暈甚至暈厥。癥狀可能間歇性出現(xiàn)，尤其在情緒激動、飲酒或勞累后加重。部分患者癥狀輕微甚至無癥狀，需通過體檢發(fā)現(xiàn)。
1、自我初步判斷：
可通過觸摸橈動脈脈搏初步判斷。正常脈搏節(jié)律整齊，頻率60-100次/分。房顫患者的脈搏往往快慢不一且強弱不等，每分鐘心跳可能超過100次。家用血壓計若顯示心率異常或心律不齊提示，也需警惕。但自我檢測不能替代專業(yè)診斷，尤其老年人或糖尿病患者可能出現(xiàn)無癥狀房顫。
2、醫(yī)學檢查確診：
心電圖是確診房顫的金標準，能記錄心臟電活動并顯示特征性改變。對于陣發(fā)性房顫，可能需要24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測捕捉發(fā)作時的心電變化。心臟超聲檢查可評估心臟結(jié)構(gòu)及功能，血液檢查則幫助排查甲狀腺功能異常等誘因。部分醫(yī)院采用植入式心電監(jiān)測設(shè)備對長期疑似患者進行跟蹤。
確診房顫后需評估卒中風險并制定個體化治療方案。日常需限制酒精和咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律監(jiān)測血壓和心率。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運動。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深色蔬菜、深海魚類和堅果，控制鹽分攝入。合并高血壓或糖尿病者需嚴格管理基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查凝血功能和心電圖。
