直腸絨毛狀腺瘤屬于癌前病變，其嚴重程度需結(jié)合病理特征綜合評估。
1、低級別腺瘤：
病理顯示腺體結(jié)構(gòu)輕度異常時，癌變風險約5%。常見排便習慣改變或便血癥狀，腸鏡下表現(xiàn)為表面絨毛狀突起。此類情況可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除，術(shù)后需每1-2年復查腸鏡。日常需增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律作息，避免久坐及辛辣刺激飲食。
2、高級別腺瘤：
伴有重度異型增生時，癌變概率可達25%以上。典型癥狀包括黏液血便、里急后重感，腸鏡下可見病灶直徑多超過2厘米。治療需采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，必要時聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后3個月需首次復查，后續(xù)每半年進行腫瘤標志物檢測。建議每日進行提肛運動，控制紅肉攝入量在每周500克以內(nèi)。
確診后應建立包含消化科、營養(yǎng)科的診療團隊，定期監(jiān)測體重及營養(yǎng)指標。運動建議采用游泳、太極拳等低沖擊項目，每周累計150分鐘中等強度活動。飲食需保證每日30克膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇燕麥、菌菇等富含β-葡聚糖的食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫煎炸產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。
