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        怎么判斷是不是急性闌尾炎

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-10 12:17 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性闌尾炎可通過典型癥狀初步判斷,但需就醫(yī)確診。主要表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。

        1、典型癥狀識別:

        腹痛是核心癥狀,多始于臍周或上腹部,6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或活動(dòng)時(shí)加劇。約80%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐,早期可能為反射性嘔吐,后期因腸梗阻加重。低熱37.5-38.5℃常見于病程中后期,若體溫超過39℃需警惕穿孔可能。

        2、體格檢查特征:

        麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征,位于右髂前上棘與臍連線中外1/3處。按壓后突然松手時(shí)出現(xiàn)反跳痛提示腹膜刺激征。羅氏征、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可輔助判斷闌尾位置。需注意老年人或孕婦可能因生理變化導(dǎo)致壓痛位置偏移。

        3、輔助檢查手段:

        血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高>10×10?/L伴中性粒細(xì)胞比例增加。超聲檢查對典型病例檢出率達(dá)70%,可見闌尾增粗>6mm或周圍積液。CT診斷準(zhǔn)確率超過90%,能清晰顯示闌尾腫脹、糞石及周圍滲出情況。

        日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓,發(fā)病初期可暫禁食。建議選擇清淡流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低渣半流食。術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹促進(jìn)傷口愈合,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。保持排便通暢,每日適量散步有助于腸道功能恢復(fù),但應(yīng)避免提重物或突然體位變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)復(fù)診。

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