閉角型青光眼患者術(shù)后需重點(diǎn)防控眼壓波動(dòng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后護(hù)理主要涉及用藥管理、生活調(diào)整和定期復(fù)查三方面,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以保護(hù)視功能。
術(shù)后需規(guī)范使用抗炎滴眼液和降眼壓藥物。常用藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,用藥期間需注意觀察是否出現(xiàn)眼部刺痛或視力模糊等不良反應(yīng)。激素類滴眼液使用不宜超過(guò)兩周,避免誘發(fā)激素性青光眼。
日常生活應(yīng)避免增加眼壓的行為。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物、劇烈咳嗽或用力排便,睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度。洗頭時(shí)建議采用仰臥位沖洗,防止污水入眼。飲食宜選擇高纖維食物預(yù)防便秘,每日飲水量應(yīng)分次少量攝入。
眼部防護(hù)需特別注意。外出佩戴防紫外線護(hù)目鏡,避免強(qiáng)光刺激;術(shù)后兩周內(nèi)禁止揉眼,洗臉時(shí)避開(kāi)術(shù)眼。游泳、潛水等水上活動(dòng)需術(shù)后三個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后恢復(fù)。女性患者應(yīng)暫停眼線紋繡等美容操作。
定期隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)療效至關(guān)重要。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼壓、視力和前房深度,每年進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估。若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降或頭痛嘔吐等癥狀,應(yīng)立即急診處理。部分患者術(shù)后可能需補(bǔ)充激光治療。
術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊或異物感,通常2-4周逐漸緩解。長(zhǎng)期需警惕濾過(guò)泡滲漏、白內(nèi)障進(jìn)展等并發(fā)癥,合并糖尿病患者更應(yīng)加強(qiáng)血糖控制。建議建立術(shù)后管理檔案,記錄眼壓變化和用藥情況。