閉角型青光眼可能導(dǎo)致失明，但及時(shí)干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。該疾病因房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高，若未得到規(guī)范治療，視神經(jīng)受損將逐步造成不可逆的視力喪失。
一、急性發(fā)作期的風(fēng)險(xiǎn)：
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性眼痛、頭痛、視力驟降伴惡心嘔吐。此時(shí)眼壓常超過40mmHg正常值為10-21mmHg，視神經(jīng)在高壓下可能數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生缺血性損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，若發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)未通過降眼壓藥物如甘露醇注射液、乙酰唑胺片或激光周邊虹膜切開術(shù)緩解，約30%病例會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
二、慢性進(jìn)展期的危害：
反復(fù)發(fā)作或未規(guī)范治療的慢性閉角型青光眼，表現(xiàn)為間歇性視物模糊、虹視現(xiàn)象。長(zhǎng)期高眼壓會(huì)緩慢損傷視神經(jīng)纖維，通過眼底檢查可見特征性視杯凹陷擴(kuò)大。研究顯示，未經(jīng)控制的患者5年內(nèi)視野缺損進(jìn)展率達(dá)60%，晚期呈現(xiàn)管狀視野甚至光感喪失。早期行虹膜周切術(shù)聯(lián)合前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液治療，可顯著延緩病程。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼、情緒激動(dòng)等誘因，每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓及視野。建議選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，控制每日飲水量在1500ml內(nèi)并分次飲用。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜中的葉黃素，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)眼脹癥狀時(shí)需立即測(cè)量眼壓，確診患者應(yīng)終身隨訪監(jiān)測(cè)視功能變化。
