長效胰島素主要包括甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白生物合成人胰島素等。長效胰島素主要用于控制基礎(chǔ)血糖水平，作用時間可持續(xù)24小時左右，適合需要長期穩(wěn)定血糖控制的糖尿病患者使用。

1、甘精胰島素

甘精胰島素是一種重組DNA技術(shù)合成的人胰島素類似物，通過改變胰島素分子結(jié)構(gòu)延長作用時間。其特點是作用平穩(wěn)、無峰值，可模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌。適用于1型糖尿病和需要胰島素治療的2型糖尿病患者，尤其對夜間低血糖風險較高的患者更為安全。使用前需搖勻，注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生。

2、地特胰島素

地特胰島素是另一種長效胰島素類似物，通過與白蛋白可逆結(jié)合延長作用時間。其降糖效果平穩(wěn)，低血糖發(fā)生率相對較低，適合老年糖尿病患者或腎功能不全患者。該藥物起效較慢，需每日固定時間注射，不可與其他胰島素混合使用。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和輕微水腫。

3、德谷胰島素

德谷胰島素是目前作用時間最長的胰島素類似物，半衰期可達25小時以上。其獨特的分子結(jié)構(gòu)形成多六聚體，實現(xiàn)超長效平穩(wěn)釋放。特別適合血糖波動大、基礎(chǔ)胰島素需求高的患者，可顯著降低夜間低血糖風險。該藥物每日一次注射即可維持全天基礎(chǔ)血糖控制，但價格相對較高。

4、精蛋白鋅重組人胰島素

精蛋白鋅重組人胰島素是通過添加魚精蛋白和鋅離子延緩吸收的傳統(tǒng)長效胰島素。其作用時間可達24小時，但存在明顯的峰值效應(yīng)，可能增加低血糖風險。適用于對胰島素類似物不耐受或經(jīng)濟條件有限的患者。使用前必須充分混勻，注射后需按時進餐以避免血糖波動。

5、精蛋白生物合成人胰島素

精蛋白生物合成人胰島素是通過基因工程技術(shù)生產(chǎn)的傳統(tǒng)長效胰島素，與精蛋白鋅重組人胰島素作用相似但純度更高。其降糖效果可靠，適合對動物源性胰島素過敏的患者。該藥物需要冷藏保存，使用前需監(jiān)測血糖調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括體重增加和低血糖。

長效胰島素的選擇需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生決定，包括年齡、肝腎功能、生活方式等因素。使用期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖，特別是睡前和空腹血糖。合理搭配飲食控制和適度運動可提高胰島素敏感性，減少用量。注射技術(shù)不當可能導致血糖控制不佳，建議定期接受糖尿病教育。若出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。儲存胰島素時應(yīng)避免冷凍和陽光直射，外出攜帶需注意保溫。