預(yù)防過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)需綜合管理,主要包括避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等措施。過(guò)敏性紫癜屬于血管炎性疾病,易受外界因素誘發(fā),需長(zhǎng)期關(guān)注皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸及腎臟等系統(tǒng)癥狀。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原是關(guān)鍵。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括食物如海鮮、堅(jiān)果,藥物如抗生素,以及花粉、塵螨等環(huán)境因素。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常記錄接觸物與癥狀關(guān)聯(lián)性。過(guò)敏體質(zhì)者新接觸物品前需謹(jǐn)慎測(cè)試,必要時(shí)佩戴口罩或使用空氣凈化設(shè)備。
2、規(guī)范用藥
急性期后仍需遵醫(yī)囑維持治療,常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定、免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷、維生素C輔助改善血管通透性。不可自行停藥或增減劑量,尤其合并腎損害時(shí)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。
3、增強(qiáng)免疫力
適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可調(diào)節(jié)免疫功能,避免過(guò)度疲勞。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。注意防寒保暖,減少呼吸道感染概率,感染可能激活異常免疫反應(yīng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
4、定期復(fù)查
即使無(wú)癥狀也需每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)、腎功能,早期發(fā)現(xiàn)隱匿性腎損傷。皮膚新發(fā)紫癜或腹痛、關(guān)節(jié)腫痛時(shí)立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量血壓,觀察下肢水腫情況,腎臟受累可能進(jìn)展緩慢但危害嚴(yán)重。
5、調(diào)整生活方式
保持作息規(guī)律,避免熬夜和情緒波動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食清淡,限制辛辣刺激食物,發(fā)作期選擇易消化軟食。戒煙并避免二手煙,煙草可能加重血管炎癥反應(yīng)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,日常注意觀察皮膚紫癜形態(tài)變化及伴隨癥狀。合并腎臟病變者應(yīng)限制高鹽飲食,控制每日飲水量。冬季加強(qiáng)肢體保暖,夏季避免暴曬。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),但避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn),需及時(shí)腎內(nèi)科專(zhuān)科干預(yù),防止進(jìn)展為慢性腎病。