新生兒體溫過(guò)高可能引發(fā)脫水、熱性驚厥、腦損傷等嚴(yán)重后果。體溫異常升高主要與感染、環(huán)境溫度過(guò)高、包裹過(guò)厚等因素有關(guān)，需及時(shí)采取物理降溫并就醫(yī)排查病因。

1、脫水

新生兒體表面積相對(duì)較大，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，持續(xù)高溫會(huì)導(dǎo)致不顯性失水增加。表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液，同時(shí)降低環(huán)境溫度至適宜范圍。

2、熱性驚厥

體溫驟升可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為四肢抽搐、意識(shí)喪失。這與新生兒血腦屏障功能不完善有關(guān)，發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。反復(fù)發(fā)作可能影響腦發(fā)育，需完善腦電圖檢查排除癲癇等疾病。

3、腦損傷

持續(xù)高熱超過(guò)41攝氏度可能直接損傷腦細(xì)胞，導(dǎo)致神經(jīng)元壞死。常見于嚴(yán)重感染或中暑，可能遺留智力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥。需使用冰帽物理降溫，必要時(shí)采用亞低溫治療保護(hù)腦組織。

4、多器官衰竭

極端高溫會(huì)使機(jī)體代謝紊亂，引發(fā)心肌酶升高、肝功能異常、急性腎損傷等全身性損害。常見于敗血癥等重癥感染，需監(jiān)測(cè)生命體征及臟器功能指標(biāo)，給予器官支持治療。

5、代謝紊亂

體溫過(guò)高加速能量消耗，易出現(xiàn)低血糖、代謝性酸中毒。表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促，需檢測(cè)血糖及血?dú)夥治觥Ｄ溉槲桂B(yǎng)兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)需調(diào)整濃度，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

新生兒體溫超過(guò)38攝氏度即需警惕，建議保持室溫在24-26攝氏度，穿著單層棉質(zhì)衣物。避免使用酒精擦浴，優(yōu)先選擇溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。母乳喂養(yǎng)有助于維持水分平衡，發(fā)熱期間應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若伴隨拒奶、嗜睡、皮疹等癥狀，或物理降溫?zé)o效時(shí)，須立即就醫(yī)排查腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病。日常注意觀察新生兒手腳溫度，避免過(guò)度包裹引發(fā)捂熱綜合征。