孕婦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、控制體重增長(zhǎng)、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式避免甘油三酯升高。妊娠期高甘油三酯血癥可能與激素變化、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、妊娠糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,選擇全谷物、雜糧替代白米白面。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克,優(yōu)先選擇深色綠葉菜。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸食品。適量食用深海魚(yú)類如三文魚(yú),其富含的Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)血脂。堅(jiān)果類食物需控制每日攝入量在15克以內(nèi)。
2、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證后,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右,以微微出汗但不影響正常說(shuō)話為度。避免久坐不動(dòng),每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。
3、定期監(jiān)測(cè)
妊娠24-28周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠糖尿病。每月檢測(cè)血脂指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注甘油三酯變化趨勢(shì)。家庭可配備便攜式血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況,便于醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
4、控制體重增長(zhǎng)
根據(jù)孕前體重指數(shù)制定合理的增重目標(biāo),單胎妊娠普通體重孕婦總增重建議控制在11-16公斤。孕中晚期每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤。避免短期內(nèi)體重快速增加,這容易誘發(fā)胰島素抵抗。定期測(cè)量腰圍和體脂率,關(guān)注脂肪分布情況。夜間加餐選擇低升糖指數(shù)食物如無(wú)糖酸奶。
5、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充含DHA的孕期復(fù)合維生素,避免過(guò)量脂溶性維生素?cái)z入。優(yōu)先選擇植物甾醇強(qiáng)化的食品輔助調(diào)節(jié)血脂。可適量飲用淡綠茶,其茶多酚具有抗氧化作用。嚴(yán)格控制果汁、蜂蜜等高糖飲品攝入。必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)制劑。
妊娠期血脂管理需要產(chǎn)科醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生共同參與制定個(gè)性化方案。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響代謝。所有干預(yù)措施都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行,禁止自行服用降脂藥物。產(chǎn)后6周需復(fù)查血脂水平,持續(xù)異常者需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。日常生活中注意觀察皮膚有無(wú)黃色瘤等異常體征,定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。