糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起，可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護劑、調(diào)整飲食、避免刺激性因素等方式治療。
1、長期服用非甾體抗炎藥
阿司匹林、布洛芬等藥物可能損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)藥物或更換為對胃腸刺激較小的替代藥物，同時配合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
2、酒精刺激
過量飲酒會破壞胃黏膜保護層，乙醇代謝產(chǎn)物可直接造成胃黏膜損傷。典型表現(xiàn)為飲酒后胃部灼痛、惡心嘔吐。戒酒是關(guān)鍵治療措施，急性期需暫時禁食，恢復(fù)期選擇米粥、蒸蛋等溫和食物。
3、幽門螺桿菌感染
該細菌分泌的毒素會引發(fā)胃黏膜炎癥反應(yīng)，與多數(shù)糜爛性胃炎病例相關(guān)。常見癥狀包括餐后腹脹、噯氣。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為鉍劑四聯(lián)療法，包含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺類物質(zhì)，導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)。需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，必要時進行內(nèi)鏡下止血。
5、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會溶解胃黏膜表面的磷脂層，常見于胃大部切除術(shù)后患者。典型表現(xiàn)為口苦、持續(xù)性上腹痛。治療可選用促胃腸動力藥多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂等膽汁吸附劑。
糜爛性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，選擇易消化的食物如山藥、南瓜等。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。急性發(fā)作期建議暫時禁食辛辣、過酸食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于胃腸蠕動，但應(yīng)避免餐后立即平臥。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀，需及時進行胃鏡檢查明確病情。
