多囊卵巢和卵巢囊腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、激素水平變化及治療方式五個(gè)方面。

1、發(fā)病機(jī)制：

多囊卵巢綜合征PCOS是內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，與胰島素抵抗、高雄激素血癥相關(guān)；卵巢囊腫多為生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等，與排卵異常或細(xì)胞異常增生有關(guān)。

2、臨床表現(xiàn)：

PCOS患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛、肥胖；卵巢囊腫多數(shù)無(wú)癥狀，較大囊腫可能出現(xiàn)下腹墜脹、突發(fā)破裂時(shí)引發(fā)急性腹痛。

3、影像學(xué)特征：

超聲下PCOS顯示卵巢體積增大＞10ml、周邊排列12個(gè)以上無(wú)回聲卵泡；卵巢囊腫多為單側(cè)孤立性囊性結(jié)構(gòu)，囊壁光滑或伴有乳頭狀突起。

4、激素水平：

PCOS患者LH/FSH比值＞2、睪酮升高；卵巢囊腫患者激素水平通常正常，功能性囊腫可能出現(xiàn)短暫孕酮升高。

5、治療方式：

PCOS需長(zhǎng)期管理，采用二甲雙胍改善代謝、炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)周期、克羅米芬促排卵；卵巢囊腫＜5cm可觀察，＞5cm需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。

日常需控制精制碳水?dāng)z入，選擇慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)維持體重，定期婦科超聲監(jiān)測(cè)卵巢狀態(tài)。PCOS患者建議補(bǔ)充肌醇改善卵子質(zhì)量，卵巢囊腫術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止蒂扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。