新生兒黃疸通常不會引起腦癱，但嚴重的高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病，進而造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

1、生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別：

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素水平較低且不會對腦部造成損害。病理性黃疸出現(xiàn)時間早、進展快、膽紅素水平高，可能由母嬰血型不合、感染或遺傳代謝疾病引起，需密切監(jiān)測膽紅素值。

2、膽紅素腦病的發(fā)生機制：

當(dāng)血清未結(jié)合膽紅素超過342μmol/L時，游離膽紅素可能穿透血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干核團，導(dǎo)致急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低及吸吮無力，若未及時干預(yù)可發(fā)展為核黃疸，遺留聽力障礙、眼球運動異?；蚰X癱等后遺癥。

3、高危因素識別與干預(yù)：

早產(chǎn)兒、低出生體重兒及溶血患兒更易發(fā)生膽紅素腦病。藍光照射是降低膽紅素的有效手段，嚴重病例需換血治療。母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸應(yīng)加強喂養(yǎng)頻率，促進膽紅素排泄。

家長應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)顏面部、軀干快速黃染或四肢末端出現(xiàn)黃疸，需立即就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。出院后保持每日2-3小時日光浴避免直射眼睛，按需喂養(yǎng)保證每日8-12次哺乳，注意記錄大小便次數(shù)及顏色變化。對于存在G6PD缺乏等遺傳病的家庭，需避免接觸樟腦丸等溶血誘發(fā)物。