牙神經(jīng)外露指牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致牙髓神經(jīng)末梢受刺激,可能由齲齒、牙齒磨損、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷或牙齦萎縮等原因引起,可通過脫敏治療、樹脂充填、根管治療、牙冠修復(fù)或牙齦手術(shù)等方式治療。
1、齲齒侵蝕:
深齲破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)層,細(xì)菌侵入接近牙髓腔時(shí)引發(fā)敏感。伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)性疼痛,需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
2、機(jī)械磨損:
長期橫向刷牙、夜磨牙癥導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損,牙本質(zhì)小管暴露引發(fā)酸痛。建議使用軟毛牙刷配合含鉀牙膏脫敏,夜間佩戴磨牙墊保護(hù)牙釉質(zhì)。
3、酸蝕作用:
頻繁攝入碳酸飲料或胃酸反流造成牙釉質(zhì)脫礦,牙本質(zhì)暴露后出現(xiàn)短暫銳痛。減少酸性食物攝入,使用含氟化亞錫的漱口水促進(jìn)再礦化。
4、外傷因素:
牙齒撞擊或折裂使牙髓直接暴露,伴隨劇烈持續(xù)性疼痛和叩擊痛。可能與牙折裂深度或牙周膜損傷有關(guān),需根據(jù)情況選擇活髓保存術(shù)或根尖切除術(shù)。
5、牙齦退縮:
牙周炎或刷牙不當(dāng)導(dǎo)致牙齦下移,牙根面暴露后對機(jī)械刺激敏感。伴隨牙根齲風(fēng)險(xiǎn)增高,可通過牙齦移植術(shù)覆蓋暴露區(qū),日常使用含硝酸鉀的脫敏凝膠。
日常護(hù)理需避免過冷過熱食物刺激,選擇含鍶鹽的脫敏牙膏配合巴氏刷牙法。增加乳制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣磷,定期進(jìn)行牙周刮治預(yù)防牙齦萎縮。若出現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛持續(xù)超過三天,需口腔科拍攝X光片評估牙髓狀態(tài)。