硫酸接觸皮膚后需立即用大量清水沖洗15分鐘以上,處理措施主要包括中和處理、創(chuàng)面保護(hù)、預(yù)防感染、緩解疼痛和就醫(yī)評估。
1、清水沖洗:
硫酸接觸皮膚后第一時(shí)間需用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗15分鐘以上,水溫建議20-25℃。沖洗可稀釋酸性物質(zhì)濃度,降低組織損傷程度。沖洗時(shí)避免用力摩擦皮膚,防止二次損傷。眼部接觸時(shí)應(yīng)翻開眼瞼多角度沖洗,衣物污染需立即剪除。
2、中和處理:
沖洗后可用弱堿性溶液如5%碳酸氫鈉中和殘留酸液,但需注意中和反應(yīng)可能產(chǎn)熱。禁止使用強(qiáng)堿中和,避免加重化學(xué)燒傷。小蘇打溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用,中和后仍需用清水沖洗。皮膚出現(xiàn)明顯變色或破損時(shí)不宜自行中和。
3、創(chuàng)面保護(hù):
沖洗干凈的創(chuàng)面可用無菌紗布或清潔敷料覆蓋,避免使用棉花等易粘連材料。水皰應(yīng)保持完整,大于1厘米的水皰需由醫(yī)生處理。不要涂抹牙膏、醬油等民間偏方,可能干擾后續(xù)治療。四肢燒傷可適當(dāng)抬高減輕水腫。
4、預(yù)防感染:
淺表燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深二度以上燒傷需考慮全身抗生素治療。保持創(chuàng)面干燥清潔,定期更換敷料。出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、就醫(yī)評估:
面部/手足/會陰部燒傷、面積大于手掌、深度燒傷或伴隨呼吸困難者需急診處理。醫(yī)生會根據(jù)燒傷深度采用清創(chuàng)術(shù)、植皮等治療,嚴(yán)重者需住院觀察?;瘜W(xué)燒傷可能呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,即使初期癥狀輕微也建議24小時(shí)內(nèi)復(fù)診評估。
化學(xué)燒傷后恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.5-2克/公斤體重,補(bǔ)充維生素C、鋅等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激性食物,保持創(chuàng)面周圍皮膚清潔?;謴?fù)期間避免日光直射創(chuàng)面,外出時(shí)使用物理防曬。功能部位燒傷需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。定期隨訪觀察疤痕增生情況,必要時(shí)進(jìn)行壓力療法或激光治療。