牙齦瘤與牙齦癌在性質(zhì)、癥狀和治療上存在顯著差異,牙齦瘤多為良性增生性病變,牙齦癌則屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別包括病因、生長(zhǎng)速度、癥狀表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面。
1、病因差異:
牙齦瘤通常由局部刺激因素引起,如慢性炎癥、不良修復(fù)體或牙結(jié)石長(zhǎng)期摩擦。牙齦癌則與吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染等致癌因素相關(guān),部分病例可能由口腔白斑等癌前病變發(fā)展而來(lái)。
2、生長(zhǎng)特點(diǎn):
牙齦瘤生長(zhǎng)緩慢,病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年,腫塊表面多呈粉紅色,質(zhì)地較韌。牙齦癌進(jìn)展迅速,數(shù)周內(nèi)可能明顯增大,病灶常呈現(xiàn)菜花狀或潰瘍形態(tài),觸之易出血,基底有浸潤(rùn)感。
3、伴隨癥狀:
牙齦瘤通常僅表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,偶有刷牙出血。牙齦癌早期可能出現(xiàn)麻木感,中晚期伴隨牙齒松動(dòng)、張口困難、頜骨破壞,可能向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成腫大包塊。
4、治療方式:
牙齦瘤通過(guò)手術(shù)切除即可治愈,需同步去除刺激因素如齦下刮治。牙齦癌需擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合頸淋巴清掃,中晚期需輔以放療或化療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇等。
5、預(yù)后區(qū)別:
牙齦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%,完全切除后不影響壽命。牙齦癌5年生存率與分期相關(guān),早期可達(dá)60%-80%,晚期可能降至30%以下,需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
日常需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。戒煙限酒,避免過(guò)燙辛辣飲食。發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生、潰瘍經(jīng)久不愈或不明原因牙齒松動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科,通過(guò)活檢明確診斷。術(shù)后患者應(yīng)保持流質(zhì)飲食,避免創(chuàng)口感染,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。