妊娠期高血糖可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和定期產(chǎn)檢等方式控制。血糖異常通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長(zhǎng)過快和遺傳因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥和全麥面包，每日分5-6餐進(jìn)食。增加膳食纖維攝入，每餐搭配綠葉蔬菜和豆類，嚴(yán)格控制精制糖和油炸食品。蛋白質(zhì)以魚類、禽肉和豆腐為主，水果選擇蘋果、梨等低糖品種并控制單次攝入量在200克以內(nèi)。

2、適度運(yùn)動(dòng)：

每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步和游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。體重增長(zhǎng)控制在孕期推薦范圍內(nèi)。

3、血糖監(jiān)測(cè)：

每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖目標(biāo)值≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。記錄血糖波動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。同時(shí)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，評(píng)估近8-12周血糖控制效果。

4、藥物治療：

飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素，常用門冬胰島素、地特胰島素等。禁止口服降糖藥，胰島素劑量需隨孕周調(diào)整。用藥期間密切監(jiān)測(cè)血糖變化，警惕夜間低血糖發(fā)生。

5、定期產(chǎn)檢：

每2周進(jìn)行產(chǎn)科檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和羊水情況。每月進(jìn)行眼底檢查和腎功能評(píng)估，預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥。孕32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，根據(jù)血糖控制情況決定分娩時(shí)機(jī)和方式。

妊娠期高血糖孕婦需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免紅燒煎炸。保持心情愉悅，參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)。隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家人應(yīng)共同參與飲食管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，定期陪同產(chǎn)檢。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年檢測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。