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        牙髓炎根管治療疼不疼

        發(fā)布時間:2025-04-14 15:27 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,通常與炎癥程度、個體敏感度、操作刺激、麻醉效果、術(shù)后反應(yīng)等因素有關(guān)。治療前麻醉可有效控制疼痛,術(shù)后短暫不適可通過冷敷、藥物緩解。

        1、麻醉效果:現(xiàn)代牙科采用局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉,常用藥物包括利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因。麻醉起效后,開髓及清理根管時僅有器械觸碰感,無明顯痛覺。麻醉不充分時可能產(chǎn)生短暫銳痛,需及時補(bǔ)充麻醉劑量。

        2、炎癥狀態(tài):急性化膿性牙髓炎因根尖壓力增高,麻醉藥物滲透受阻,可能出現(xiàn)麻醉效果下降。術(shù)前口服布洛芬可降低神經(jīng)敏感度,嚴(yán)重者需先行切開引流減壓,待急性期過后再行根管治療。

        3、操作刺激:根管銼超出根尖孔可能刺激周圍組織,引發(fā)瞬間刺痛。電子根尖定位儀可精準(zhǔn)測量工作長度,配合顯微鏡操作能減少器械超出風(fēng)險。術(shù)后24小時內(nèi)的咬合痛多與器械刺激有關(guān),通常48小時內(nèi)自行消退。

        4、個體差異:疼痛閾值較低者可能對壓力敏感,采用鎳鈦機(jī)動器械可減少手動擴(kuò)銼的震動感。焦慮患者可配合笑氣鎮(zhèn)靜或口服安定類藥物,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化避免應(yīng)激反應(yīng)。

        5、術(shù)后反應(yīng):根管充填后的脹痛感多與材料輕微溢出有關(guān),發(fā)生率不足5%。避免患側(cè)咀嚼、使用對乙酰氨基酚可緩解癥狀。持續(xù)跳痛伴腫脹需排除超充或遺漏根管,需拍片復(fù)查。

        治療期間選擇軟質(zhì)食物避免患牙受力,術(shù)后兩周內(nèi)避免辛辣刺激飲食。每日用溫鹽水漱口3次促進(jìn)愈合,刷牙時使用軟毛牙刷輕柔清潔治療區(qū)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或面部腫脹,需及時復(fù)診排除感染擴(kuò)散。

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