肌張力是指肌肉在靜息狀態(tài)下保持的持續(xù)、微小的收縮狀態(tài)，是維持身體姿勢和完成自主運動的基礎生理特征。正常肌張力表現(xiàn)為肌肉對被動牽拉的適度抵抗，過低或過高均屬異常。

1、生理基礎：肌張力由脊髓反射弧和中樞神經系統(tǒng)共同調控。γ運動神經元通過調節(jié)肌梭敏感性維持張力，基底節(jié)和小腦負責調節(jié)運動的流暢性。這種神經調控使肌肉在松弛時仍保持輕微收縮，避免關節(jié)過度活動。

2、評估方法：臨床采用改良Ashworth量表分級評估，通過被動活動肢體感受阻力。0級為無張力增加，4級為關節(jié)僵直。嬰兒常用圍巾征、足跟耳試驗評估，成人可通過觀察臥位時肢體與床面接觸面積判斷。

3、張力低下：表現(xiàn)為肌肉松軟、關節(jié)活動度過大，常見于脊髓損傷早期、周圍神經病變或肌病。嬰兒期出現(xiàn)需警惕脊髓性肌萎縮癥或唐氏綜合征，可通過游泳、平衡球訓練增強核心肌群力量。

4、張力增高：分為痙攣性和強直性兩類。痙攣性多見腦卒中后，表現(xiàn)為折刀樣抵抗；強直性見于帕金森病，呈鉛管樣僵硬。物理治療采用Bobath技術、靜態(tài)拉伸，藥物可選巴氯芬、替扎尼定或A型肉毒毒素注射。

5、異常處理：針對腦癱兒童需結合矯形支具和引導式教育，多發(fā)性硬化患者推薦水中運動療法。老年肌張力障礙需排除藥物因素，如胃復安引起的遲發(fā)性運動障礙。

維持正常肌張力需保證每日30分鐘有氧運動和2次抗阻訓練，攝入含鎂深綠葉菜、堅果、維生素E鱷梨、橄欖油食物。孕婦應進行骨盆底肌訓練，久坐人群每小時做5分鐘頸部、腰部拉伸。出現(xiàn)持續(xù)半年以上的局部肌肉僵硬或無法控制的震顫需進行肌電圖和腦部影像學檢查。