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        視網(wǎng)膜震蕩可通過冷敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。視網(wǎng)膜震蕩通常由外力撞擊、眼球挫傷、視網(wǎng)膜血管痙攣、視網(wǎng)膜水腫、黃斑區(qū)損傷等原因引起。

        1、冷敷處理:外傷后24小時內(nèi)采用冰袋冷敷眼瞼,每次15分鐘間隔2小時,降低局部組織代謝率。冷敷需避免直接接觸皮膚,用無菌紗布包裹防止凍傷,可緩解毛細血管滲出和繼發(fā)性水腫。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、藥物控制:視網(wǎng)膜水腫期可口服潑尼松減輕炎癥反應(yīng),靜脈滴注甘露醇降低眼壓,配合卵磷脂絡(luò)合碘促進出血吸收。藥物使用需監(jiān)測血糖血壓變化,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。

        3、手術(shù)干預(yù):玻璃體積血可行23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù),視網(wǎng)膜脫離需采用鞏膜外墊壓術(shù)。手術(shù)指針包括視力持續(xù)下降超過0.3、B超顯示視網(wǎng)膜下積液厚度>2mm等情況。

        4、視覺康復(fù):急性期后每天進行字母追蹤訓(xùn)練,使用紅綠濾光片改善雙眼協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強度從每天10分鐘逐步增加至30分鐘,配合反轉(zhuǎn)拍鍛煉調(diào)節(jié)功能。

        5、隨訪監(jiān)測:術(shù)后每周復(fù)查眼底OCT觀察黃斑結(jié)構(gòu),每月檢查視野敏感度。隨訪期間避免劇烈運動,使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況。

        視網(wǎng)膜震蕩患者需保持每日200g深色蔬菜攝入補充葉黃素,選擇游泳等非對抗性運動,睡眠時抬高床頭15度減少靜脈回流。持續(xù)三個月補充Omega-3脂肪酸有助于光感受器修復(fù),避免長時間使用電子屏幕防止視疲勞加重。

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