花粉過敏可就診于耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、變態(tài)反應科、皮膚科或急診科。具體科室選擇需結(jié)合癥狀表現(xiàn)及嚴重程度。
1、耳鼻喉科:花粉過敏常引發(fā)過敏性鼻炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞鼻癢。耳鼻喉科醫(yī)生可通過鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔黏膜蒼白水腫情況,推薦使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴重者可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
2、呼吸內(nèi)科:當出現(xiàn)咳嗽胸悶、喘息等氣道高反應癥狀時,需排查過敏性哮喘。呼吸內(nèi)科可進行肺功能檢查及支氣管激發(fā)試驗,治療采用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑,急性發(fā)作時需沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。
3、變態(tài)反應科:作為過敏性疾病??疲赏ㄟ^皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原。除常規(guī)抗過敏治療外,可評估是否適合脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服花粉變應原提取物進行免疫調(diào)節(jié)。
4、皮膚科:花粉接觸性皮炎表現(xiàn)為眼瞼紅腫、面部紅斑伴瘙癢,嚴重者出現(xiàn)蕁麻疹。皮膚科醫(yī)生會建議外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏,全身癥狀明顯者需聯(lián)合口服抗組胺藥,避免搔抓引發(fā)繼發(fā)感染。
5、急診科:突發(fā)喉頭水腫導致呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)時,需立即急診處理。醫(yī)護人員將給予腎上腺素肌注、建立靜脈通道補液,同時監(jiān)測血氧飽和度,必要時進行氣管插管保證氣道通暢。
花粉過敏患者日常應關(guān)注當?shù)鼗ǚ蹪舛阮A報,高峰期減少戶外活動,外出佩戴防花粉口罩及護目鏡。居家使用空氣凈化器,定期清洗床品窗簾。飲食避免芹菜、蘋果等可能引發(fā)交叉過敏的食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續(xù)加重或常規(guī)治療無效時,建議至三甲醫(yī)院過敏中心進行多學科聯(lián)合診療。