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        痱子是一種常見的汗液潴留性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小的丘疹或水皰,常伴有瘙癢或灼熱感。痱子根據(jù)汗管阻塞深度可分為白痱、紅痱和膿痱三種類型不同表現(xiàn)各異。

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        1、白痱

        白痱又稱晶形粟粒疹,汗管阻塞位置最淺表。表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)透明或白色的小水皰,直徑約1-2毫米,皰壁薄易破,周圍無紅暈。常見于高熱后大量出汗的嬰幼兒頸部、軀干,通常無自覺癥狀,皰液吸收后出現(xiàn)細小鱗屑。

        2、紅痱

        紅痱即紅色粟粒疹,汗管阻塞發(fā)生在表皮中層。特征為紅色丘疹或丘皰疹,基底有紅暈,可融合成片,伴有明顯刺癢感。好發(fā)于嬰幼兒頭面部、腋窩及成人衣物摩擦部位,高溫潮濕環(huán)境下易加重,搔抓可能繼發(fā)感染。

        3、膿痱

        膿痱為紅痱繼發(fā)細菌感染所致,表現(xiàn)為紅色丘疹頂端出現(xiàn)膿皰,周圍炎癥反應明顯。常見于皮膚皺褶處,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。膿皰破潰后可能形成淺表糜爛面,需警惕鏈球菌或葡萄球菌感染風險。

        4、鑒別特征

        痱子需與濕疹、過敏性皮炎等鑒別。典型痱子皮損呈孤立分布不融合,與毛囊無關,環(huán)境溫度降低后可自行消退。濕疹多呈對稱分布且邊界不清,過敏性皮炎常有明確接觸史,兩者均無與出汗的明確關聯(lián)性。

        5、特殊表現(xiàn)

        深部痱子罕見,汗管阻塞位于真皮深層,表現(xiàn)為肉色無痛性丘疹,多見于熱帶地區(qū)反復發(fā)生紅痱者。新生兒痱子可能表現(xiàn)為前額、鼻部的黃色粟粒疹,與母體激素影響相關,多數(shù)在出生后數(shù)周自行消退。

        保持皮膚清潔干燥是預防痱子的關鍵,建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免高溫環(huán)境下劇烈運動。出現(xiàn)痱子后可局部使用爐甘石洗劑緩解癥狀,膿痱需外用抗生素軟膏。嬰幼兒需勤剪指甲防止抓傷,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮損化膿應及時就醫(yī)。夏季可適當使用溫水浴清除汗液,但避免使用堿性過強的清潔產(chǎn)品。

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