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        玻璃體輕度混濁通常由年齡增長(zhǎng)、用眼過(guò)度、高度近視、炎癥反應(yīng)、眼底出血等原因引起,可通過(guò)定期檢查、改善生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預(yù)。

        1、年齡因素:玻璃體液化是退行性改變的主要表現(xiàn),多見于50歲以上人群。膠原纖維塌陷形成絮狀漂浮物,在光線照射下產(chǎn)生飛蚊癥視覺(jué)干擾。建議每年接受散瞳眼底檢查,避免劇烈頭部晃動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜。

        妥布霉素地塞米松滴眼液

        妥布霉素地塞米松滴眼液 生產(chǎn)廠家:成都恒瑞制藥有限公司 功能主治:1.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況。 2.眼用激素用于眼瞼﹑球結(jié)膜﹑角膜﹑眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎﹑化學(xué)性﹑放射性﹑灼傷性及異物穿透性角膜損傷。 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)。本品中特有的抗感染藥物對(duì)一些常見的眼部細(xì)菌和病原菌有效: (1)葡萄球菌:金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶陽(yáng)性及陰性),包括耐青霉素株。 (2)鏈球菌:A組β溶血性鏈球菌﹑一些非溶血性鏈球菌和一些肺炎鏈球菌。綠膿桿菌﹑大腸桿菌﹑肺炎克雷伯氏菌﹑產(chǎn)氣腸桿菌﹑奇異變形桿菌﹑摩氏摩根氏菌﹑多數(shù)普通變形桿菌株﹑流感嗜血桿菌﹑腔隙莫拉氏菌﹑埃氏嗜血菌﹑醋酸鈣不動(dòng)桿菌以及一些奈瑟菌屬。 用法用量:1.每4至6小時(shí)一次,每次1至2滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)。在最初1-2天劑量可增加至每2小時(shí)1次。根據(jù)臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度,注意不要過(guò)早停止治療。用前搖勻。2.第一次開處方不能超過(guò)20毫升滴眼液。
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        2、視疲勞狀態(tài):長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣,加重玻璃體混濁的主觀感受。每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,使用人工淚液緩解干眼,熱敷促進(jìn)眼周血液循環(huán)。藍(lán)光過(guò)濾眼鏡可減少視網(wǎng)膜光損傷。

        3、近視發(fā)展:600度以上高度近視者玻璃體液化速度加快3-5倍,可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。需要每半年進(jìn)行三面鏡檢查,避免蹦極、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)。角膜塑形鏡可延緩軸性近視進(jìn)展。

        4、葡萄膜炎:免疫因素引起的虹膜睫狀體炎會(huì)釋放炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體??赡芘c強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、視物模糊等癥狀。局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液,嚴(yán)重時(shí)需球旁注射曲安奈德。

        5、糖尿病病變:血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏,血液成分進(jìn)入玻璃體腔。病程超過(guò)10年的糖尿病患者發(fā)生率超40%,常見突然出現(xiàn)的蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物。需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白<7%,必要時(shí)行玻璃體腔注射雷珠單抗。

        玻璃體混濁患者應(yīng)保持每日30分鐘戶外活動(dòng),紫外線強(qiáng)烈時(shí)佩戴防UV400太陽(yáng)鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C獼猴桃、彩椒和鋅牡蠣、南瓜籽,避免高脂飲食加重微循環(huán)障礙。閱讀時(shí)保持33cm以上用眼距離,環(huán)境照明不低于300勒克斯。突然出現(xiàn)閃光感或漂浮物增多需24小時(shí)內(nèi)急診排查視網(wǎng)膜脫離。

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