多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、長期管理等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素、環(huán)境因素、心理壓力等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：

超重或肥胖患者通過控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)減輕體重，可改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

2、藥物治療：

調(diào)節(jié)月經(jīng)周期常用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇；改善胰島素抵抗常用二甲雙胍；高雄激素血癥可用螺內(nèi)酯。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效。

3、促排卵治療：

有生育需求者在代謝指標(biāo)改善后，可選用克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物。最佳治療時(shí)間為月經(jīng)周期第3-5天開始用藥，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

4、手術(shù)治療：

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物抵抗的無排卵患者，卵巢楔形切除術(shù)已較少使用。手術(shù)宜選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防粘連。

5、長期管理：

建立定期隨訪計(jì)劃，監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo)。青春期患者建議每3個(gè)月復(fù)查，育齡期患者孕前需進(jìn)行充分評(píng)估。伴隨痤瘡、多毛等癥狀需持續(xù)對癥處理。

多囊卵巢綜合征需根據(jù)年齡和需求選擇個(gè)體化治療方案。青春期以調(diào)整月經(jīng)周期為主，育齡期重點(diǎn)關(guān)注生育問題，圍絕經(jīng)期需預(yù)防代謝綜合征。日常保持低糖低脂飲食，適量攝入豆制品和堅(jiān)果，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，保證充足睡眠有助于癥狀改善。治療過程中需注意心理疏導(dǎo)，建立長期健康管理意識(shí)。