兩只眼睛的白內(nèi)障可以同時(shí)進(jìn)行手術(shù),但臨床上通常建議分期手術(shù)。
白內(nèi)障手術(shù)屬于眼科常規(guī)手術(shù),但雙眼同期手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)超聲乳化吸除混濁晶狀體并植入人工晶體。同期手術(shù)可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),且不利于術(shù)后視力恢復(fù)的觀察與調(diào)整。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)間隔1-2周分次手術(shù),便于評(píng)估首眼手術(shù)效果并及時(shí)調(diào)整第二眼的手術(shù)方案。
1、分期手術(shù)的優(yōu)勢(shì):
分期實(shí)施能確保單眼視力恢復(fù)期間保留另一眼的基礎(chǔ)視力,避免雙眼同時(shí)出現(xiàn)術(shù)后不適。首眼術(shù)后可評(píng)估人工晶體度數(shù)計(jì)算的準(zhǔn)確性,為第二眼手術(shù)提供參考。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并定期復(fù)查角膜愈合情況?;颊咴诖似陂g需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能影響手術(shù)效果的行為。
2、特殊情況的處理:
對(duì)于全身麻醉的兒童患者或行動(dòng)不便的老年人,經(jīng)全面評(píng)估后可考慮雙眼同期手術(shù)。這種情況需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)術(shù)前眼表狀況,確保無(wú)活動(dòng)性炎癥。術(shù)后需加強(qiáng)抗炎治療,使用非甾體類(lèi)滴眼液控制反應(yīng)。特殊職業(yè)需求者若需盡快恢復(fù)雙眼視力,應(yīng)在術(shù)前簽署知情同意書(shū)明確相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
白內(nèi)障術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免游泳、重體力勞動(dòng)等可能增加眼壓的活動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)人工晶體。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合,多食用深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素?;謴?fù)期出現(xiàn)眼紅、視力波動(dòng)需及時(shí)復(fù)查,術(shù)后半年需進(jìn)行屈光狀態(tài)評(píng)估。保持規(guī)律作息與適度用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕造成視疲勞。