前列腺癌可能由年齡增長、遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境暴露等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙、骨痛等癥狀。
1、排尿障礙:
前列腺癌壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急或尿流變細(xì)。腫瘤增大可能引發(fā)尿潴留,需通過導(dǎo)尿或手術(shù)解除梗阻。日??刹扇《〞r(shí)排尿、減少咖啡因攝入等方法緩解癥狀。
2、骨骼轉(zhuǎn)移:
晚期前列腺癌易轉(zhuǎn)移至骨骼,引發(fā)持續(xù)性骨痛、病理性骨折或脊髓壓迫。骨掃描和MRI可明確病灶,治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、靶向放療或鎮(zhèn)痛管理。鈣質(zhì)補(bǔ)充和適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度。
3、性功能受損:
腫瘤侵犯神經(jīng)血管束或治療副作用可能導(dǎo)致勃起功能障礙。根治性前列腺切除術(shù)患者中約60%出現(xiàn)性功能減退,可通過西地那非等PDE5抑制劑或真空負(fù)壓裝置改善。心理疏導(dǎo)與伴侶溝通至關(guān)重要。
4、內(nèi)分泌紊亂:
雄激素剝奪治療ADT會(huì)引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等副作用。需定期監(jiān)測骨密度和血糖,藥物選擇包括地諾單抗或阿比特龍。有氧運(yùn)動(dòng)和地中海飲食可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理影響:
確診后患者常出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,生存質(zhì)量顯著下降。認(rèn)知行為療法和團(tuán)體支持能改善心理狀態(tài)。疼痛控制不佳或治療副作用可能進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān),需多學(xué)科協(xié)作干預(yù)。
前列腺癌患者需保持低脂高纖維飲食,適量攝入番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。定期復(fù)查PSA水平和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。護(hù)理重點(diǎn)包括記錄排尿日記、預(yù)防跌倒及監(jiān)測藥物副作用。