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        抑郁癥嗜睡是怎么回事

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-11 09:45 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        抑郁癥嗜睡可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、晝夜節(jié)律紊亂、藥物副作用、共病睡眠障礙、心理逃避機(jī)制等原因引起,可通過(guò)調(diào)節(jié)作息、光照治療、藥物調(diào)整、認(rèn)知行為療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式改善。

        1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,可能抑制覺(jué)醒系統(tǒng)功能。非藥物干預(yù)包括規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、增加社交活動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整抗抑郁藥物種類。

        2、晝夜節(jié)律紊亂:抑郁情緒影響下丘腦視交叉上核功能,導(dǎo)致睡眠-覺(jué)醒周期延遲。建議固定起床時(shí)間,早晨接受30分鐘自然光照,晚間避免藍(lán)光暴露,逐步重建生物鐘節(jié)律。

        3、藥物副作用:部分三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥如米氮平可能引起日間嗜睡。出現(xiàn)持續(xù)困倦需復(fù)診評(píng)估,醫(yī)生可能更換為SSRI類藥物如舍曲林或調(diào)整服藥時(shí)間。

        4、共病睡眠障礙:抑郁癥患者常合并睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等原發(fā)睡眠疾病。若伴隨夜間頻繁覺(jué)醒、鼾癥等癥狀,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),針對(duì)性采用持續(xù)氣道正壓通氣治療或補(bǔ)充鐵劑。

        5、心理逃避機(jī)制:過(guò)度睡眠可能成為應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的防御行為。認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別逃避性睡眠模式,建立替代性應(yīng)對(duì)策略,配合漸進(jìn)式睡眠限制方案改善睡眠質(zhì)量。

        抑郁癥患者出現(xiàn)嗜睡癥狀時(shí),建議記錄兩周睡眠日記監(jiān)測(cè)具體模式,飲食中增加富含色氨酸的乳制品、豆類及維生素B族食物,避免午后攝入咖啡因。每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若嗜睡持續(xù)影響社會(huì)功能或伴隨體重驟變、自殺意念,需立即精神科就診排除雙相障礙等共病。

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