肋骨骨折可通過(guò)臥床姿勢(shì)調(diào)整、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、物理治療、藥物輔助等方式緩解翻身疼痛，通常由骨折端移位、肌肉痙攣、炎癥反應(yīng)、胸膜刺激、神經(jīng)壓迫等原因引起。

1、體位調(diào)整：

骨折初期建議采用半臥位或健側(cè)臥位睡眠，使用枕頭支撐背部及患側(cè)肢體，減少骨折端摩擦。翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)，避免軀干扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，可借助床欄或他人輔助完成體位轉(zhuǎn)換。疼痛緩解后逐步過(guò)渡到平臥位，全程需避免患側(cè)受壓。

2、疼痛控制：

急性期可冷敷患處15分鐘/次緩解腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚可減輕炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如氯唑沙宗有助于緩解肋間肌痙攣。疼痛評(píng)分≥4分時(shí)建議就醫(yī)評(píng)估是否需要神經(jīng)阻滯治療。

3、呼吸訓(xùn)練：

每日進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)3次，每次5分鐘，防止因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸?？人詴r(shí)用枕頭輕壓患處減輕震動(dòng)，必要時(shí)使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺活量。合并氣胸者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸困難立即就診。

4、物理干預(yù)：

傷后2周開(kāi)始超短波、超聲波等理療促進(jìn)骨痂形成，每日1次連續(xù)10天。康復(fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)及擴(kuò)胸訓(xùn)練，防止胸廓僵硬。疼痛持續(xù)超過(guò)4周需復(fù)查CT排除骨不連，嚴(yán)重移位骨折可能需胸帶固定。

5、藥物輔助：

鈣劑聯(lián)合維生素D3促進(jìn)骨骼修復(fù)，如碳酸鈣、骨化三醇。睡眠障礙者可短期使用唑吡坦等鎮(zhèn)靜藥物，避免使用阿片類(lèi)制劑以防呼吸抑制。中藥三七片、跌打丸可輔助化瘀止痛，需與西藥間隔2小時(shí)服用。

恢復(fù)期間每日補(bǔ)充500ml牛奶或等量乳制品，保證1小時(shí)日照促進(jìn)鈣吸收。6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。單根骨折通常4-6周疼痛顯著減輕，多發(fā)性骨折需8-12周恢復(fù)，期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或疼痛加劇需急診排除肺炎、肺栓塞等并發(fā)癥?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓柔韌性。