抗組胺藥物主要用于緩解過敏反應(yīng),常見類型包括H1受體拮抗劑、H2受體拮抗劑及新型非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥,適用于蕁麻疹、過敏性鼻炎等癥狀控制。
1、H1受體拮抗劑:
第一代H1受體拮抗劑如苯海拉明、氯苯那敏通過阻斷組胺受體減輕過敏癥狀,但易引發(fā)嗜睡等中樞抑制作用。第二代藥物如氯雷他定、西替利嗪選擇性更高,鎮(zhèn)靜作用輕微,適合長期使用。
2、H2受體拮抗劑:
雷尼替丁、法莫替丁等藥物通過抑制胃壁細(xì)胞組胺H2受體減少胃酸分泌,臨床用于胃食管反流病和消化性潰瘍治療,與H1拮抗劑聯(lián)用可增強(qiáng)抗過敏效果。
3、非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥:
地氯雷他定、左西替利嗪等新型藥物代謝快、穿透血腦屏障能力弱,幾乎無中樞副作用,適用于駕駛員等需保持警覺狀態(tài)的患者。
4、局部用抗組胺藥:
氮卓斯汀鼻噴劑、奧洛他定滴眼液可直接作用于鼻黏膜或結(jié)膜,快速緩解局部過敏癥狀,全身吸收少導(dǎo)致副作用發(fā)生率低。
5、特殊人群用藥:
兒童可選擇糖漿劑型如西替利嗪口服液,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定等B類安全藥物,肝腎功能不全者需調(diào)整非索非那定等藥物劑量。
日常護(hù)理需避免已知過敏原接觸,補(bǔ)充維生素C和槲皮素等天然抗炎成分,適度游泳增強(qiáng)呼吸道耐受性。過敏急性發(fā)作期可冷敷患處降低血管通透性,慢性患者建議定期肺功能檢測評(píng)估氣道高反應(yīng)性。嚴(yán)重喉頭水腫或過敏性休克需立即肌注腎上腺素并急診處理。