青光眼引流閥手術后眼壓可能暫時性升高，但多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療穩(wěn)定在安全范圍。術后早期眼壓波動屬于正常現(xiàn)象，需密切監(jiān)測并及時調整治療方案。
一、術后眼壓升高的常見原因：
手術創(chuàng)傷可能導致局部組織水腫，影響房水引流通道功能；引流閥周圍纖維膜形成可能造成機械性阻塞；術后炎癥反應或瘢痕增生也會干擾房水排出。這些因素通常在術后3個月內逐漸緩解，期間需通過藥物或前房穿刺等干預控制眼壓。
二、不同階段的應對措施：
術后1周內眼壓波動最明顯，需每日測量眼壓并聯(lián)合使用降眼壓滴眼液，如前列腺素衍生物、β受體阻滯劑等。術后1-3個月若眼壓持續(xù)高于21mmHg，需考慮行激光縫線松解術或二次手術調整引流閥位置。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)約15%患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性眼壓升高，與引流閥包裹或角膜內皮失代償有關。
術后應避免劇烈運動、咳嗽等增加腹壓的動作，睡眠時保持頭部抬高30度。飲食注意補充維生素B族和抗氧化物質，如深色蔬菜、藍莓等，控制每日飲水量在1500毫升內并分次飲用。定期進行視野檢查和視神經(jīng)OCT評估，出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀需立即復查。術后6個月內每2周復查眼壓，穩(wěn)定后逐步延長隨訪間隔。
