牙齦紅腫期間不建議拔牙。牙齦紅腫通常提示存在炎癥或感染,此時(shí)拔牙可能加重局部炎癥反應(yīng),增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),并影響創(chuàng)面愈合。
1、炎癥期拔牙的風(fēng)險(xiǎn):
急性炎癥期牙齦組織充血水腫,血管通透性增加,拔牙操作可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散至周圍組織或血液循環(huán)系統(tǒng)。炎癥狀態(tài)下麻醉效果可能降低,術(shù)中疼痛感更明顯。術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)口滲血時(shí)間延長、局部腫脹加劇等情況,嚴(yán)重者可發(fā)展為干槽癥或頜骨骨髓炎。
2、需優(yōu)先處理的牙齦問題:
牙齦紅腫常見于牙齦炎或牙周炎,需通過超聲潔治清除牙結(jié)石,配合氯己定含漱液控制感染。若伴隨膿腫形成,需切開引流并口服阿莫西林、甲硝唑等抗生素。對(duì)于智齒冠周炎引起的紅腫,需先進(jìn)行冠周沖洗再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。
3、適宜拔牙的時(shí)機(jī)選擇:
建議在炎癥控制后1-2周進(jìn)行拔牙手術(shù),此時(shí)牙齦顏色恢復(fù)正常,無自發(fā)痛或叩痛。慢性牙周炎患者需在牙周基礎(chǔ)治療完成后再拔除松動(dòng)牙。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者血壓需低于160/100mmHg。
牙齦紅腫期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免刺激患處。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如南瓜粥、蒸蛋羹等,避免過硬、過燙及辛辣食物。可適量食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)牙齦修復(fù),但需避免酸性食物直接接觸紅腫部位。炎癥消退前暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),避免加重局部充血。若紅腫持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除頜面部間隙感染可能。