支氣管哮喘的藥物治療需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異選擇,常用藥物包括吸入性糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等。
1、控制類藥物:
吸入性糖皮質激素是哮喘長期控制的基礎藥物,能有效減輕氣道炎癥,常用布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松。這類藥物需長期規(guī)律使用,可顯著降低急性發(fā)作風險。對于中重度持續(xù)性哮喘,建議聯(lián)合使用長效β2受體激動劑,如沙美特羅、福莫特羅,能持續(xù)擴張支氣管平滑肌。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特適用于阿司匹林哮喘、運動誘發(fā)哮喘或伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。
2、緩解類藥物:
短效β2受體激動劑是快速緩解癥狀的首選,常用沙丁胺醇、特布他林,能迅速解除支氣管痙攣??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨適用于夜間哮喘或對β2受體激動劑不耐受者。嚴重急性發(fā)作時可能需要短期口服糖皮質激素,如潑尼松、甲潑尼龍,但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
哮喘患者需定期進行肺功能監(jiān)測,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥方案。日常應避免接觸過敏原,保持居住環(huán)境清潔,適度進行游泳、慢跑等有氧運動增強心肺功能。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等。冬季注意保暖,預防呼吸道感染,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。隨身攜帶急救藥物,掌握正確吸入技術,出現(xiàn)胸悶氣促加重應及時就醫(yī)。