人流后短期內(nèi)再次懷孕可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)清宮、嚴(yán)密監(jiān)測、心理干預(yù)及避孕指導(dǎo)等方式處理，主要風(fēng)險包括子宮損傷、感染及內(nèi)分泌紊亂。

1、藥物流產(chǎn)：

適用于孕周小于49天且無禁忌癥的妊娠，常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生監(jiān)護下進行，可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。服藥后需觀察陰道出血量及腹痛情況，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔是否干凈。

2、手術(shù)清宮：

孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗時需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。短時間內(nèi)重復(fù)宮腔操作可能增加子宮穿孔、宮腔粘連風(fēng)險，建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，禁止性生活及盆浴1個月。

3、嚴(yán)密監(jiān)測：

需通過血HCG檢測和超聲評估妊娠狀態(tài)，排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠。連續(xù)監(jiān)測血HCG下降情況可早期發(fā)現(xiàn)妊娠組織殘留，若術(shù)后2周HCG未下降50%以上需警惕持續(xù)妊娠可能。

4、心理干預(yù)：

重復(fù)終止妊娠易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，建議接受專業(yè)心理咨詢。伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于緩解負(fù)罪感，必要時可短期使用抗焦慮藥物改善睡眠障礙。

5、避孕指導(dǎo)：

術(shù)后應(yīng)立即落實高效避孕措施，優(yōu)先推薦宮內(nèi)節(jié)育器或短效避孕藥。屏障避孕法需正確持續(xù)使用，自然避孕法失敗率高需避免。避孕咨詢應(yīng)涵蓋3種以上方法優(yōu)缺點說明。

術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，每日保證8小時睡眠有助于內(nèi)膜修復(fù)。飲食需增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血，補充維生素C促進鐵吸收。兩周后復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就診。6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕使子宮充分恢復(fù)，計劃再次妊娠前建議進行孕前檢查。