NST檢查無應(yīng)激試驗(yàn)主要通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒心率和胎動(dòng)情況,評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。檢查流程包括體位準(zhǔn)備、儀器連接、數(shù)據(jù)記錄、結(jié)果解讀四個(gè)核心環(huán)節(jié)。
1、體位準(zhǔn)備:
孕婦取半臥位或左側(cè)臥位,避免仰臥位引發(fā)低血壓。檢查前需排空膀胱,保持放松狀態(tài),避免空腹或餐后立即檢查。通常建議在胎動(dòng)活躍時(shí)段如上午9-11點(diǎn)或下午2-4點(diǎn)進(jìn)行,持續(xù)監(jiān)測20-40分鐘。
2、儀器連接:
使用胎心監(jiān)護(hù)儀的兩個(gè)探頭:多普勒超聲探頭固定于胎心音最清晰處通常位于臍周,宮縮壓力探頭置于宮底。探頭需涂抹耦合劑確保信號(hào)穩(wěn)定,松緊帶固定后調(diào)整至基線胎心率120-160次/分為宜。
3、數(shù)據(jù)記錄:
監(jiān)測期間需記錄胎心率基線、變異度、加速及減速情況。正常表現(xiàn)為每20分鐘出現(xiàn)≥2次胎心加速幅度≥15次/分,持續(xù)≥15秒,變異幅度6-25次/分。若胎動(dòng)減少,可通過聲振刺激或輕推腹部誘發(fā)反應(yīng)。
4、結(jié)果解讀:
結(jié)果分為反應(yīng)型正常、無反應(yīng)型異常及可疑型。反應(yīng)型提示胎兒儲(chǔ)備良好;無反應(yīng)型可能需結(jié)合生物物理評(píng)分或OCT試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估;可疑型建議2-4小時(shí)后復(fù)測。孕周<32周時(shí)允許變異度稍降低。
檢查后建議孕婦適量飲水促進(jìn)胎動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或陰道流血需立即復(fù)診。日常注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,均衡攝入蛋白質(zhì)與鐵元素,左側(cè)臥位睡眠改善胎盤供血。孕晚期每周1-2次常規(guī)NST檢查可有效監(jiān)測胎兒安危,但需結(jié)合超聲等檢查綜合判斷。